Информация об отделении острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы

ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»

Об отделении

Второе хирургическое отделение на 60 коек было организовано в 1976 году. Заведующим отделением был назначен Константин Васильевич Чесночков, а старшей медицинской сестрой — Екатерина Васильевна Журавская. В дальнейшем отделением заведовали Василий Николаевич Сёмин, Игорь Николаевич Захаров. С 2003 года работой отделения руководит врач-хирург высшей квалификационной катего­рии, отличник здравоохранения Виктор Борисович Афтаев.

Огромный объём работы за прошедший срок позволил приобрес­ти колоссальный опыт, практику в спасении и лечении больных. За 45 лет деятельности отделения специализированную хирургическую помощь получило около 60 000 больных с разнообразными формами острой хирургической патологии грудной и брюшной полостей. За это время проведено более 45 000 операций.

В отделении широко применяются современные миниинвазивные методы диагностики и лечения с использованием ультразвуко­вых технологий и лучевых методов диагностики: различные пункционные, дренирующие и реко­нструктивные вмешательства. Используется широкий спектр видео­лапароскопических операций:

• аппендэктомии;

• герниопластики;

• удаления кист;

• спленэктомии;

• резекции желудка.

В лечении тяжёлых больных используются экстра­корпоральные методы детоксикации:

• плазмаферез;

• мультифильтрация;

• ультрафиолетовое облучение крови.

Отделением оказывается круглосуточная экстренная хирургическая помощь жителям города Рязани и Рязанской области. С момента создания второе хирургическое отделение является базой кафедры госпитальной хирургии РязГМУ (заведующий кафедрой профессор д. м. н. Тарасенко С.В., профессор д. м. н. Натальский А.А., доцент к. м. н. Песков О.Д., доцент к. м. н. Соколова С.Н., ассистент Баконина И.В., ассистент Тараканов П.В.). Активное взаимодействие практических врачей и сотрудников кафедры определяет успешность работы отделения. За последние годы в практику работы отделения внедре­ны современные методики формирования панкреатоэнтероанастомозов, герниопластик, межки­шечных и билиодигестивных анастомозов, лечения эвентраций.

Специалистами отделения получены патенты Россий­ской Федерации на формирование инвагинационного толстокишечного анастомоза, нескольких вариантов панкреатоеюноанастомоза, тетрагепатикоеюноанастомоза, оригинального способа герниопластики при больших и средних вентральных грыжах. Использование материалов, полученных в процессе работы отделения, позволи­ло защитить около двадцати кандидатских и трёх докторских диссертаций.

В настоящее время в отделении работают как молодые перспективные врачи:

• к. м. н. Алексей Юрьевич Богомолов, к. м. н. Станислав Юрьевич Прус, к. м. н. Марина Петровна Виноградова, Людмила Валериевна Кузьменко, Михаил Валерьевич Калинин;

опытные врачи-хирурги:

• Сергей Васильевич Леонченко, Сергей Владимирович Новицких, Дмитрий Владимирович Ромашов, Роман Александрович Плаксин.

В разные годы в отделении работали известные в Рязани и области врачи-хирурги:

• Виктор Борисович Афтаев, Юрий Иванович Селезнёв, Юрий Николаевич Кривцов, Александр Михайлович Потапов, Владимир Иванович Самойлов, Александр Борисович Суконкин, Сергей Филиппович Емельянов, Ирина Аполлоновна Подъяблонская, Александр Николаевич Майоров, Сергей Сергеевич Баулин, Игорь Владимирович Швецов, Сергей Игоревич Захаров, Константин Сергеевич Морозов, Анатолий Николаевич Промахов, Леонид Павлович Понькин, Юрий Фёдорович Крылов, Олег Викторович Крымов, Олег Владимирович Зайцев, Илья Александрович Луньков.

Большая часть медицинских сестёр отделения имеет высшую и первую квалификационную категорию. В отделении работали меди­цинскими сёстрами с самого основания отделения ветераны:

• Екате­рина Васильевна Журавская, старшая сестра Нина Власовна Гуреева, старшая сестра Валентина Михайловна Гусарова, сёстры Нина Васильевна Шитова, Валентина Павловна Заболоцкая, сестра-хозяйка Мария Яковлевна Дмитриева. На протяжении 28-ми лет в отделении работает старшая медицинская сестра Наталья Александровна Щелкушкина, более 20-ти лет Елена Николаевна Прозорова, 12 лет перевязочной сестрой трудится Екатерина Викторовна Храмова, около 10-ти лет —Валентина Евгеньевна Шувалова. Процедурной сестрой трудится медсестра первой категории Людмила Александровна Бирюкова.

В отделении также работают 10 палатных медсестёр, из 5-ти студентов медицинского университета, две медсестры имеют первую категорию, три медсестры — молодые специалисты.

Младший персонал отделения: кастелянша Светлана Николаевна Цыганкова, две буфетчицы, одна уборщица служебных помещений и три уборщика — студента РязГМУ.

Центр хирургии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

С 2006 года на клинической базе отделения работает Центр хирургии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В Центре проводятся высокотехнологичные операции:

• гемигепатэктомии;

• панкреатодуоденальные резекции;

• изолированные резекции головки поджелу­дочной железы;

• реконструктивные вмешательства на желчных протоках.

В Центре концентрируются больные с заболеванием жёлчных путей, печени и поджелудочной железы, синдромом механической желтухи. Ежегодно выполняются сотни лапароскопических и минимальноинвазивных операций на жёлчных путях, десятки сложнейших реконструктивных вмешательств на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны не только у жителей нашего города, но также жителей Рязанской области и других регионов России. Пролечено более 1 500 больных с механической желтухой различной природы. Всё больше больных поступает из районов области, других городов России и ближнего зарубежья.

Специалистами Центра накоплен громадный опыт диагностики и лечения больных с желчнокаменной болезнью, холециститами, панкреатитами, опухолями, кистами и свищами поджелудочной железы, патологией печени. В настоящее время в отделении выполняется весь спектр паллиативных и радикальных операций у больных с самыми различными заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчных протоков. Многие из этих вмешательств относятся к высокотехнологичным, т. е. требующим особого мастерства, основанного на освоении специальной хирургической техники и многолетнем опыте оперативных вмешательств в данной анатомической области, а также использовании специального оборудования, анестезиологического обеспечения и реанимационного пособия.

Данные операции выполняются в единичных лечебных учреждениях крупных городов России. Врачами нашего отделения при БСМП проделано более 400 высокоэффективных операций.

В БСМП, являющейся клинической базой РязГМУ, защищено три докторских и более 18-ти кандидатских диссертаций, посвящённых указанным выше проблемам.

Основные задачи отделения:

• оказание специализированной стационарной и консультативной помощи больным с наиболее тяжёлой, диагностически и тактически сложной патологией печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы;

• организационно-методическая работа по данной проблеме в Рязани и Рязанской области;

• создание и совершенствование научных разработок проблемы патологии гепатопанкреатодуоденальной зоны с целью своевременного обращения за медицинской помощью, повышение радикальности и качества лечения;

• разработка и широкое внедрение системы реабилитации больных, оперированных на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Успешные результаты работы отделения не остались незамеченными за пределами региона. Рязань удостоилась чести проведения Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов стран СНГ, который был посвящён вопросам лечения механической желтухи доброкачественного генеза.

В течение последних двух лет специалистами отделения впервые в Рязанской области разработана и внедрена операция полной органосохраняющей резекции поджелудочной железы у больных с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы и хроническим панкреатитом. Анализ результатов 27-и операций показал качество жизни больных в раннем и отдалённом периодах после вмешательства, существенно и достоверно превосходящее таковой после других операций у больных с той же патологией. Данная операция выполняется в немногих клиниках Европы и единичными хирургами в России. Опыт, превышающий 20-25 подобных операций — это достаточный опыт, позволяющий делать достоверные выводы о полезности высокосложного хирургического вмешательства и полном освоении его техники.

Хирурги отделения самостоятельно высококлассно выполняют резекции поджелудочной железы и панкреатэктомии. Обучение врачей проводится непрерывно путём освоения отдельных этапов радикальных панкреатодуоденальных резекций и дуоденумсохраняющих вмешательств на поджелудочной железе, включая лапароскопические дистальные резекции, энуклеации опухолей, центральные резекции железы.

Внедрение в практику работы отделения тотального удаления головки поджелудочной железы завершило освоение всего спектра открытых высокотехнологичных хирургических операций на данном органе, существующих в мировой практике. Видеопрезентации представлены в докладе на Всероссийском хирургическом Форуме с международным участием (апрель 2018 г.) и X Общероссийской конференции общих хирургов также с мировым участием (май 2018 г.). Презентации и ряд интересных операций на поджелудочной железе регулярно выкладываются в интернет и этот процесс носит непрерывный характер.

Мы уверены, что опыт работы нашего отделения будет полезен многим клиникам, заинтересованным в лечении пациентов с патологий поджелудочной железы и печени. Кафедра госпитальной хирургии проводит открытые мастер-классы для желающих овладеть панкреатохирургией из других регионов России. Также, результаты работы отделения представлены в двух монографиях, учебных руководствах и целом ряде диссертационных исследований. В нерперывном режиме на базе БСМП проводятся консультации больных с хирургическими заболеваниями поджелудочной железы, печени и жёлчных путей.

С 2020 года отделение функционирует в новом здании Больницы скорой медицинской помощи и носит наименование «Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы».

Список научных публикаций сотрудников отделения  >>

Презентация Центра хирургии печени...  >>

Вернуться на страницу отделения  >>